1 min read
肌酸與 SSRI：一起服用安全嗎？
一水肌酸與 SSRI 之間，目前沒有已知的藥理相互作用，兩者對健康成年人來說，普遍被視為可以並存。事實上，新興研究已探討將肌酸作為抗抑鬱藥治療的輔助，並取得一些令人鼓舞的結果——不過這仍屬輔助性質的科學研究，並非治療聲稱。如果你正在服用 SSRI，在加入肌酸前，請先告知你的處方醫生。
醫療免責聲明：本文僅屬一般教育資訊，並非醫療建議，肌酸並非抑鬱症或任何精神健康狀況的治療方法。SSRI 屬處方藥物。切勿自行開始、停止或更改處方抗抑鬱藥。在加入任何 supplement 前，請先諮詢你的處方醫生或藥劑師。
服用 SSRI 期間服用肌酸安全嗎？
選擇性血清素回收抑制劑（SSRI），例如舍曲林、艾司西酞普蘭和氟西汀，作用於血清素訊號傳導，而肌酸則作用於細胞能量代謝——兩個不同的系統。目前沒有已記錄的藥理相互作用，而肌酸在標準劑量下，對健康人士有良好的安全紀錄。對大部分人來說，兩者合併使用並無特別之處，這正是研究人員得以將它們一併研究的原因。
研究對肌酸與抗抑鬱藥有甚麼看法
對這個組合的興趣，源於腦部能量代謝。腦部是一個極需能量的器官，而肌酸透過磷酸肌酸系統，有助再生 ATP，即細胞的主要能量貨幣。多項研究探討過，提升腦部可用能量，能否有助支援抗抑鬱藥的治療反應。
被引用最多的研究，是一項針對患有重度抑鬱症女性的隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，當中在 SSRI 艾司西酞普蘭之上，每日加入 5 克肌酸，與單獨使用 SSRI 相比，反應更快、幅度更大——在該研究中，八星期時的緩解率大約是單獨使用 SSRI 的兩倍。提出的機制，是改善腦部能量代謝，以及提升腦部磷酸肌酸，從而支援 ATP 生成。值得留意的是，最強的訊號出現在女性身上，而研究人員自己亦強調，在得出確切結論前，仍需要更大規模、更長期的研究。
總括而言，這個結果令人鼓舞，但仍需審慎看待：這是一個活躍中的輔助研究領域，並非既定的醫療常規，肌酸絕不應被視為處方治療的替代品。
肌酸會改變 SSRI 的作用方式嗎？
目前沒有證據顯示肌酸會降低 SSRI 的效力，或改變其代謝方式。現有研究反而指向相反方向——肌酸正被研究作為可能有助支援治療反應的潛在輔助——但這仍屬初步階段。肌酸並不作用於血清素，亦非血清素能藥物，因此不帶有某些其他物質與 SSRI 合併使用時，需要留意的血清素相關注意事項。
如果你正在服用 SSRI：實用建議
如果你和你的臨床醫生認為服用肌酸是合適的，做法可以很簡單。使用每日 3 至 5 克的穩定維持劑量——與抑鬱症研究中使用的劑量相同——並略過負荷期。持續服用，因為肌酸是透過逐步的肌肉和組織飽和發揮作用，而不是急性劑量。最重要的是，繼續按處方服用你的抗抑鬱藥；肌酸是一項需要與醫生商討的額外補充，絕非替代品。Avanelle 一水肌酸軟糖每份三粒提供 4.5g 肌酸，有助你輕鬆維持穩定的每日劑量。
哪些人應該先諮詢醫生
任何正在接受精神健康狀況治療的人，在加入 supplement 前，都應該讓處方醫生一併知悉，這樣既能讓治療方案保持協調，亦能妥善追蹤你感受上的任何變化。如果你有腎病或正在服用多種藥物，亦應一併提出。如果你的情緒惡化，或出現自我傷害的念頭，請立即聯絡你的臨床醫生或求助熱線——這是醫療上的首要事項，並非 supplement 能夠處理的問題。
常見問題
可以同時服用肌酸和 SSRI 嗎？
肌酸與 SSRI 之間沒有已知的藥理相互作用，對健康成年人來說，兩者合併使用普遍被視為可以並存。在加入肌酸前，請先告知你的處方醫生，讓你的治療方案保持協調。
肌酸有助改善抑鬱症嗎？
肌酸並非抑鬱症的治療方法。部分新興研究——尤其是針對患有重度抑鬱症的女性——探討過每日 5 克肌酸作為 SSRI 輔助的效果，結果令人鼓舞，但這仍屬初步、輔助性質的科學研究，仍需更大規模的研究——並非醫療聲稱。
肌酸會干擾我的抗抑鬱藥嗎？
目前沒有證據顯示肌酸會降低 SSRI 的效力，或改變其代謝方式。肌酸並不作用於血清素，因此不帶有血清素相關的相互作用注意事項。
SSRI 研究中使用了多少肌酸？
抑鬱症輔助治療研究，一般在處方抗抑鬱藥的基礎上，每日使用 5 克一水肌酸，持續服用，並不進行負荷期。
可以用肌酸取代我的抗抑鬱藥嗎？
不可以。肌酸並非處方治療的替代品。切勿自行開始、停止或更改抗抑鬱藥；任何調整都應與你的處方醫生一同決定。
Avanelle 一水肌酸軟糖每份三粒提供 4.5g 純一水肌酸——無添加糖、全素、不含人工色素，亦不需負荷期，讓你輕鬆維持穩定的每日劑量。選購全部口味。
如果你正經歷精神健康上的困難，你並不孤單——請聯絡你的臨床醫生或本地的求助熱線。在香港，如果你有情緒困擾或自殺念頭，可致電政府24小時「情緒通」精神健康支援熱線 18111（全年無休，亦可 WhatsApp）。
